تأثیرات درمانی متوسط؛ معمولی و نهچندان آشکار!
Download a PDF of this pageStepwise progress doesn’t hit the headlines
Science itself works very badly as a news story: it is by its very nature a subject for the “features” section, because it does not generally move ahead by sudden, epoch-making breakthroughs. It moves ahead by gradually emergent themes and theories, supported by a raft of evidence from a number of different disciplines on a number of different explanatory levels. Yet the media remain obsessed with “new breakthroughs”. Goldacre B. Bad Science. London: Fourth Estate, 2008, p219.برای نمونه میتوان به ویتامین B12 اشاره کرد که بیشک برای کمخونی پرنیشوز مؤثر است. در این میان، اختلافنظرهایی دربارهٔ این موضوع وجود دارد که آیا بیماران به درمان سه ماه یکبار دارو یا مصرف مداومتر آن نیاز دارند. پاسخ به این پرسش تنها بهکمک آزمونهای کنترلشدهٔ دقیقی امکانپذیر است که این دو روش مصرف را مقایسه میکنند.
در موردی دیگر، تعویض مفصل لگن درد را بهشکل چشمگیری تسکین میدهد؛ از اینرو برتری نسبی انواع مفاصل لگن مصنوعی بسیار مبهم است؛ برای مثال برخی از آنها سریعتر از بقیه فرسوده میشوند.
مورد دیگر لیزردرمانی لکههای مادرزادی شرابی است. در حالی که این درمان بهعنوان «استاندارد طلایی» باقی مانده، پژوهش در این باره که چرا برخی ضایعات پس از چند سال دوباره تیره میشوند و همچنین مطالعهٔ تأثیر انواع لیزر همراه با خنکسازی پوست ادامه دارد. [9], [10]
مصرف آسپرین نیز از جمله درمانهایی است که بعد از تشخیص سکته قلبی بهسرعت تجویز میشود و خطر مرگ را در بیماران مبتلا بهشکل چشمگیری کاهش میدهد. کاربرد این دارو در پیشگیری از سکتههای قلبی و مغزی، با توجه به اینکه بیماران مبتلا به بیماری قلبی-عروقی زمینهٔ ابتلا داشته باشند یا خیر، بیشتر از اینکه مفید باشد، آسیبرسان است. این مزایا (کاهش خطر ابتلا به سکتههای قلبی و مغزی و مرگومیر ناشی از علل قلبی-عروقی) باید در برابر خطرات (مانند خونریزی، بهویژه نوعی از سکتهٔ مغزی که ناشی از خونریزی در داخل مغز و خونریزی روده است) به توازن برسد. در بیماران مبتلا به بیماری قلبی-عروقی، مزایای این دارو چشمگیرتر از خطرات آن است، اما در افرادی که سالم هستند، مزایای آن بیشتر از خطر خونریزی آن نیست (ن. ک: فصل 7). [11]
3 thoughts on “تأثیرات درمانی متوسط؛ معمولی و نهچندان آشکار”