استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در زایمان زودرس!

Download a PDF of this page

باید توجه داشت که آزمون‌های بی‌طرفانه برای بررسی درمان‌هایی که امید به تأثیرات مثبت آن‌ها وجود دارد و درمان‌هایی که به نظر می‌رسد بی‌ضرر باشند، نتایج قطعی ندارند. پزشکان با بهترین نیت‌ها درمان‌ها را تجویز می‌کنند، به‌ویژه زمانی که ممکن است بیمار کمی امیدوار باشد؛ برای ‌مثال براساس یک نظریه، عفونت «خاموش» (تحت بالینی) ممکن است سبب زایمان زودهنگام شود.

با توجه به این نظریه، پزشکان به امید طولانی‌ترشدن دورهٔ بارداری برخی زنان باردار برای آن‌ها آنتی‌بیوتیک تجویز کردند. در آن زمان، هیچ‌کس فکر نمی‌کرد استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در این شرایط سبب بروز مشکلات جدی شود. در این میان، شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد زنان با این ذهنیت که «بگذار این را نیز امتحان بکنیم؛ این نمی‌تواند ضرری داشته باشد» به مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها علاقه داشتند.

درنهایت، هنگامی که این درمان در آزمایشی بی‌طرفانه بررسی شد، نتایج آن با تأثیرات بالینی مشخصی همراه بود. در ابتدا هیچ شواهدی مبنی بر مفیدبودن یافت نشد و از آن مهم‌تر، پیگیری‌های طولانی‌مدت کودکان در این مطالعه نشان داد افرادی که در دوران جنینی در معرض آنتی‌بیوتیک قرار گرفته بودند، بیشتر از کودکانی که در گروه‌های مقایسه بودند، دچار فلج مغزی و مشکلات گفتاری، بینایی و حرکتی شده بودند. خطرات ناشی از تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها در زنان، بدون شواهد کافی منتج از آزمون‌های بی‌طرفانه دربارهٔ تأثیرات آن‌ها، ده‌ها سال ناشناخته باقی مانده بود.

همان‌طور که اغلب اتفاق می‌افتد، احتمال آسیب‌دیدن افرادی که درمان‌های کافی ارزیابی‌نشدهٔ طبابت «معمول»  را دریافت کرده بودند، بیش‌تر از کسانی بود که تحت درمان مشابه، اما طی یک کار پژوهشی قرار گرفته بودند. از سوی دیگر، افرادی که داروها را به‌عنوان بخشی از یک آزمون بی‌طرفانه مصرف نکردند، بیشتر در معرض خطر قرار گرفتند. [17], [18], [19]

بعدی: سرطان پستان